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輸尿管軟鏡的發(fā)展歷程與維護保養(yǎng)

2022-05-12 13:56:15 思漢醫(yī)療 152


醫(yī)療器械維修



醫(yī)療器械維修


輸尿管軟鏡的定義

輸尿管軟鏡市一種纖細的,由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械,一般手術(shù)中經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進入0.2至0.5cm直徑的輸尿管、腎盂、腎盞,在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng),可以很清晰地觀察道輸尿管內(nèi)的病變,如有結(jié)石、腫瘤等,對輸尿管疾病進行診斷與治療。



發(fā)展史
1912
Hampton首次報道應(yīng)用F12膀胱鏡進入擴張的輸尿管進行檢查;
1964
Marsha11首次運用F9輸尿管軟鏡觀察輸尿管結(jié)石;
1971
Takagi使用F8輸尿管軟鏡對輸尿管和腎臟進行檢查;
1971
Olympus公司設(shè)計首支有主動彎曲的輸尿管軟鏡;

80年代以來至今,隨著醫(yī)學(xué)光學(xué)和電子學(xué)的發(fā)展,輸尿管軟鏡工業(yè)技術(shù)有了很大的發(fā)展。

臨床上常用的輸尿管軟鏡

纖維輸尿管軟鏡

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 最初的纖維輸尿管軟鏡市通過軟光纖系統(tǒng)成像,其鏡體內(nèi)的纖維束由兩部分組成,一部分為光照系統(tǒng),一部分實時傳遞圖像。新一代的纖維輸尿管軟鏡具有高柔韌度的鏡身,靈巧方便且能轉(zhuǎn)兩個彎曲角度,并且有多個工作通道,視野范圍可達60~90度,可以輕松觀察腎盂及每個腎盞,對于腎盂、腎盞無明顯損傷即可完成碎石,取石。

    纖維軟鏡采用光導(dǎo)纖維傳遞模擬圖像,圖像清洗度相對差,容易有顆粒感。并且鏡體反復(fù)彎曲,光導(dǎo)纖維容易折斷損壞。

   常見的纖維輸尿管鏡品牌有:STORZ、奧林巴斯、WOLF、順康等。

一體式電子輸尿管軟鏡

OIympus URF-V 柔性視頻輸尿管鏡.jpg

 一體化電子輸尿管軟鏡較纖維輸尿管軟鏡而言,有明顯的優(yōu)點。利用數(shù)字技術(shù)傳輸圖像,影像清晰度遠高于纖維輸尿管軟鏡。但其有以下不足:
1、鏡體較粗;
2、成本價格高;
3、易損壞;
4、維修、保養(yǎng)時間長等。

  電子軟鏡的圖像采集通過鏡體頭部1mm大小的digital camera,并通過電子信號傳遞數(shù)字圖像,自動對焦,圖像更清晰,液更耐用。電子軟鏡采用鏡體頭部雙LED-driven照亮,亮度與使用壽命均比纖維軟鏡有很大提高。

    雖然電子軟鏡能提供更好的操控性和更清晰的成像。但其鏡體及頭端相對較粗,在通過一些相對狹窄的輸尿管腔和盞頸時可能會受限,一般需放置12F或以上的擴張鞘。

    目前常見的電子輸尿管鏡品牌有:STORZ 、奧林巴斯、WOLF、順康等。

可拆卸的組合式輸尿管軟鏡

    可拆卸組合式輸尿管軟鏡市講光纖成像系統(tǒng)等核心價值部件設(shè)計成獨立分體部分,其鏡身內(nèi)窺鏡套管等易損部件可以拆卸組裝更換。其工作長度為70cm,外徑為8Fr,工作通道內(nèi)徑1.2mm,插入230微米光纖最大彎曲角度250度。采用單根直徑0.77mm 1萬像素成像光纖,視角可達120度。
組合式輸尿管軟鏡優(yōu)點有:
1、耗材型軟鏡導(dǎo)管系統(tǒng)(降低維修成本);
2、獨立成像通道,導(dǎo)光通道/灌洗及器械通道;
3、成像光纖不與病人直接接觸(光學(xué)系統(tǒng)無需消毒);
4、目鏡、攝像頭與光纜可與鏡體分離,無需消毒并有專用三節(jié)臂裝配在手術(shù)臺上(解放醫(yī)生的雙手);
5、本質(zhì)性避免了醫(yī)患糾紛。

    光學(xué)成像的核心部件可拆卸,鏡體和工作通道等設(shè)計成可更換配件,光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道,通道遠端有玻片覆蓋,不直接與患者接觸,保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題,降低維修費用,縮短維修周期,利于輸尿管軟鏡技術(shù)的推廣。

    但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲是定位的精細操作感欠佳,軟鏡僅能單方面彎曲也會給操作帶來一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒,不要浸泡消毒,否則軟鏡外鞘玻片容易起霧,影像清晰度。

 目前組合式輸尿管軟鏡常見品牌有:德國鉑立,國產(chǎn)品牌有:武漢佑康等。



保護保養(yǎng)

術(shù)畢清潔:
1、卸掉軟鏡所有能卸掉的關(guān)節(jié)部分。
2、用酒精紗布擦拭去除表面血液、粘液。
3、注射器吸入凈水沖洗器械通道側(cè)漏:三次側(cè)漏:術(shù)畢、清洗前、滅菌前。
Tip:壓入空氣使指針指向19~27KPa(綠色部分),30秒內(nèi)指針沒有回答表示密封檢測合格,按下排氣閥消除空氣使指針歸0。側(cè)漏可以有效防備漏水的風(fēng)險。

初洗:
1、把整條軟鏡浸入純水中,用紗布擦拭表面。
2、用與軟鏡相般配的管道洗刷洗漱各管道,在流動水下沖洗并用手輕搓毛刷頭以去除刷頭上的殘留物一次經(jīng)過軟鏡,禁止在通道中來回洗漱。
注意:毛刷緩慢
3、用5ml注射器從鉗子/灌注接口處注入純水沖洗管道。
初洗禁忌:禁忌把防水蓋單獨浸泡在水中,保持防水帽干燥。禁忌超聲沖洗防止損壞軟鏡。

酶洗:
把整條軟鏡浸入酶洗液中5~10分鐘并用5ml注射器從鉗子/灌注接口處往管道內(nèi)注入酶洗液。


末洗:把軟鏡放入純水中,擦拭表面,屢次沖洗掉殘留的酶洗液,并用5ml注射器屢次沖洗管道。

干燥:用紗布擦干軟鏡表面,并用5ml注射器抽吸空氣注入管道,吹干水分。



使用注意事項和指南




常見故障與維修方案
常見故障

圖像情況:模糊進水、黑影、灰塵 


光束:發(fā)黃斷絲、灼燒崩缺、亮度不夠


鏡管:彎曲、斷裂、凹陷、脫落


器械通道:磨損崩缺、變形


物鏡:脫膠、磨損、脫落


光錐:灼燒發(fā)黑、發(fā)黃、脫落缺失  


鏡橋組件:脫落、卡口斷


目鏡保護片:破裂、崩缺、脫落缺失


目鏡罩:破裂、崩缺

維修方案

更換內(nèi)部光學(xué)部件


更換光束


 更換鏡管


更換器械通道


更換物鏡


更換光錐


 更換鏡橋組件


 更換目鏡保護片


 更換目鏡罩


                           醫(yī)療器械維修

杭州思漢醫(yī)療設(shè)備有限公司是內(nèi)窺鏡系統(tǒng)優(yōu)秀售后服務(wù)商。專注于手術(shù)室的軟件&電子鏡、攝像系統(tǒng)、動力系統(tǒng)、硬管鏡、超聲換能器、超乳儀手柄、高頻電刀、氣腹機、冷光源等維修項目。我們從交付質(zhì)量、交付周期、服務(wù)成本三方面來保證用戶的滿意度。

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